ما هي الاطعمة التي يجب تناولها للمريض الدي مصاب بارتفاع الدسم .

قرأت هذا الموضوع .. تصفحه لعله يفيدك ..

------------------------------------------------
هل اكتشفت أنك تعاني من ارتفاع الكولسترول بالدم ؟

عزيزي المريض يجب ان تعلم انه لا يتأثر مستوى الكولسترول في الدم بما تأكله فقط ولكن يتأثر أيضا بمقدرة جسمك على سرعة إنتاج الكولسترول وسرعة التخلص منه.

ويقوم الجسم بإنتاج ما يحتاجه من الكولسترول وبالتالي ليس ضروريا تناول كولسترول إضافي عن طريق الغذاء.

وهناك عدة عوامل تساعد على ارتفاع أو انخفاض مستوى الكولسترول من أهمها:

عوامل وراثية

تحدد الجينات سرعة الجسم في إنتاج الكولسترول الضار DL وسرعة التخلص منه. ويوجد نوع من أنواع ارتفاع الكولسترول الوراثي familial hypercholesterolemia والذي يؤدي عادة إلى الإصابة بأمراض القلب مبكرا. ولكن حتى إن لم تكن مصابا بأي نوع من أنواع ارتفاع الكولسترول الوراثي فإن الجينات تلعب دورا في تحديد مستوى الكولسترول الضار.

نوع الغذاء

يوجد نوعان رئيسيان من الأغذية تسبب ارتفاع الكولسترول الضار:

- الدهون المشبعة saturated fat ، وهي نوع من الدهون الموجودة بشكل أساسي في الطعام الحيواني

المنشأ

- الكولسترول الذي تحصل عليه فقط من منتجات حيوانية

ولا يوجد في الطعام ما يسبب ارتفاع مستوى الكولسترول الضار مثل الدهون المشبعة. فتناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة والكولسترول هو السبب الرئيسي لارتفاع مستوى الكولسترول الضار وازدياد نسبة أمراض القلب التاجية. ولهذا فإن إنقاص كمية الدهون المشبعة والكولسترول التي تتناولها يعتبر خطوة مهمة جدا لإنقاص مستوى الكولسترول الضار في الدم.

الوزن

الزيادة الكبيرة في الوزن (السمنة) تساهم في رفع مستوى الكولسترول الضار، وإنقاص الوزن ربما يساعد على خفض مستوى الكولسترول الضار. إنقاص الوزن يساعد أيضا على خفض الدهنيات الثلاثية ورفع مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL أو الكولسترول الجيد.

النشاط الحركي

النشاط الحركي ربما يخفض من مستوى الكولسترول الضار ويرفع الكولسترول الجيد HDL.

العمر والجنس

يكون مستوى الكولسترول الكلي قبل سن اليأس (النضج) عن النساء أقل من مستواه عند الرجال في نفس الفئة العمرية. وبتقدم العمر عند الرجال والنساء يرتفع مستوى الكولسترول لديهم إلى أن يصلوا إلى عمر 60 أو 65. بالنسبة للنساء، فإن الوصول إلى سن النضج (اليأس) يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكولسترول الضار وخفض مستوى الكولسترول الجيد HDL، وبعد سن الخمسين يكون مستوى الكولسترول الكلي أعلى في النساء منه في الرجال من نفس العمر.

الضغوط النفسية

أثبتت عدة دراسات أن الضغوط النفسية طويلة الأمد تؤدي إلى رفع مستوى الكولسترول الضار. وربما كان سبب ذلك أن الضغوط النفسية تؤثر في العادات الغذائية ويميل البعض مثلا إلى تناول أغذية دهنية تحتوي على دهون مشبعة وكولسترول.

بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الكولسترول كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية فأن هناك عوامل خطر أخرى باستطاعتها المساهمة في الإصابة بأمراض القلب التاجية:

تاريخ عائلي في الإصابة المبكرة بأمراض القلب التاجية

(إصابة أب أو أخ قبل سن، 55 أم أو أخت قبل سن 65)

* التدخين.

* ارتفاع ضغط الدم.

* انخفاض مستوى الكولسترول الجيد عن 35 ملجم / ديسيليتر.

* الإصابة بالسكري.

* السمنة.

وكلما كان لديك عدد أكبر من عوامل الخطر ارتفعت نسبة الخطر للإصابة بأمراض القلب التاجية.

كولسترول الدم وأمراض القلب...

حقائق عن الكولسترول

الكولسترول هو أحد أنواع الدهون التي يحتاجها الجسم لبناء الصحة السليمة.

وبسبب ارتباط الكولسترول بأمراض القلب، يربط الناس الكولسترول دائماً بالعوامل السلبية له، لكن على العكس تماماً لأنه أحد العناصر المهمة في تكوين:

* أحماض العصارة الصفراوية (والتي تساعد على هضم الدهون).

* فيتامين “د”.

* هرمون البروجيسترون.

* الايستروجين (هرمون الأنوثة ومشتقاته: ايسترادايول، أيسترون، ايستريول)

* الاندروجين (هرمون الذكورة ومشتقاته: أندروستيرون، تستوستيرون)

* هرمونات المينيرالواكورتيكويد.

* هرمونات الجلوكورتيكويد (كورتيزول)

والكولسترول ضروري ومهم لأغشية الخلايا لكي يعطى لها صفة المسامية والقيام بوظائفها. وعند بلوغ الإنسان سن العشرين، لابد من اختبار نسبة الكولسترول مرة كل خمس سنوات.

وتزيد الأطعمة العالية في نسبة دهونها المشبعة من مستويات الكولسترول في الدم أما تلك المنخفضة في دهونها المشبعة فتخفض من مستوياته.

ونجد نسبه العالية في الكبد وصفار البيض، ولتجنب الإصابة بنسبه العالية لن يكون فقط بتجنب الأطعمة التي يتوافر فيها وإنما أيضاً بالمحافظة على الوزن، وممارسة نشاط رياضي بشكل منتظم وفى بعض الأحيان تناول بعض الأدوية.

كولسترول الدم وأمراض القلب... -3-

عصير البرتقال الطازج يكافح الكولسترول

ينصح الأطباء في الولايات المتحدة جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول والشحوم الثلاثية في الدم التي تزيد مخاطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب أن يهرعوا لشرب عصير البرتقال الطازج الغني بالمواد النباتية المفيدة بعد أن أثبت فعاليته في تخفيض مستويات الكولسترول السيىء بأكثر من 12 في المائة.

ففي إطار السعي لتطوير طرق فعالة تجعل المواد الغذائية أكثر صحة وفائدة لقلوب الناس والتركيز على تغيير أنماط الحياة أو العادات الغذائية إلى أشكال صحية قام الباحثون في جامعة كاليفورنيا ديفيس بإضافة مركبات الستيرول النباتية إلى عصير البرتقال لمنحه أثرا خافضا للكولسترول !

ووجد هؤلاء بعد اختبار عصير البرتقال الجديد المصفى بالستيرولات النباتية وهي عبارة عن زيوت مستخلصة من أشجار معينة بحيث استهلك جميع المشاركين من المرضى 8 أونصات من عصير البرتقال في وقت الإفطار والعشاء أن النتائج كانت مدهشة للغاية !



هل اكتشفت أنك تعاني من ارتفاع الكولسترول بالدم ؟


· اذاً عليك العمل على تخفيضه.
· ارتفاع الكولسترول وأكل الدهون المشبعة تنذر بخطر الإصابة بالأمراض القلبية والجلطات الدماغية .
· لقد وجد أن الشعوب التي يكون غذاؤهم قليل الكولسترول ومعتمداً على الأكل النباتي تكون نسبة الإصابة لديهم بالأمراض القلبية قليلة، وتكون نسبة الكولسترول منخفضة، ففي مناطق الصين الريفية حيث متوسط نسبة الكولسترول 127 فنسبة حدوث الأمراض القلبية لديهم تكون نادرة للغاية .
· تخفيض نسبة الكولسترول المنخفض الكثافة (LDL chol) وهو الكولسترول السيء الى أقل من 100 والكولسترول الشامل (Total chol) أقل من 150 يضمن التقليل من نسبة الإصابة بالأزمات القلبية .
· يحتاج الجسم الكولسترول لهضم الوجبات الدهنية وفي تصنيع هرمونات الجسم وبناء الخلايا وفي مهمات أخرى.
· يحمل الدم الكولسترول الى مختلف أنسجة الجسم للأستعمال أو التخزين أو للتخلص منه محمولاً على جزيئات (Lipoproteins) اسمها ولكن كثرة هذه الجزيئات في الدم وخاصةً في الشرايين التي تغذي القلب يؤدي الى تلفها واصابتها بترسبات مشبعة بالكولسترول cholesterol laden plaques)) وهذا مايسمى بتصلب الشرايين (atherosclerosis).
· أمراض القلب التاجية والجلطات الدماغية تنتج عن تصلب الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب بالدم والأوكسجين .
· تصلب الشرايين في مراحله الأولية تكون بدون أعراض. أي يكون الشخص مصاباً بتصلب الشرايين لسنين عدة بدون أن تكون لديه أي شكوى أو علامات مرضية
· الأعراض والعلامات المرضية للأمراض القلبية تظهر فقط عندما يتضيق الشريان بنسبة عالية أو يحدث انسداد كامل بالشريان (حيث لايستطيع نقل الدم بكمية كافية حيث لايستطيع إيصال الدم نهائياً أو تكون كمية الدم التي تصل غير كافية) وتنقص نسبة الأوكسجين لعضلة القلب بدرجة عالية .
السمنة ، ارتفاع نسبة الكولسترول ،ارتفاع ضغط الدم ، التدخين ومرض السكري كل ذلك يؤدي الى سرعة حدوث تصلب الشرايين وزيادة نسبة الإصابة بالأمراض القلبية .
· في الشكل المبين يشرح كيف يؤدي ارتفاع نسبة الكولسترول وانسداد الشريان التاجي الى حدوث تلف بعضلة القلب .

الأشخاص المطلوب منهم إجراء فحص للكولسترول والدهون بالدم :
كل من كان عمره أكثر من العشرين يجب أن يجري فحص للدهون بالدم
- (الكولسترول الشامل Total chol) .
- LDL chol الكولسترول المنخفض الكثافة أي السيء)).
- (الكولسترول مرتفع الكثافة أي المفيد HDL chol) .
- (والدهون الثلاثية Triglycerides).
· عندما يعرف الشخص نسبة الدهون لديه فيمكن معرفة نسبة إمكانية حدوث الأمراض القلبية ، إذا علمنا العوامل الأخرى التي تلعب دوراً في نسبة الإصابة بالأمراض القلبية (risk factors) .
· الكوليسترول المرتفع مرض عائلي فابحث عن تاريخ العائلة المرضي وناقشه مع طبيبك .
· الدهون المتعددة عدم التشبع (Polyunsaturated fat) والدهون أحادية التشبع monounsaturated fat والدهون المشبعة (saturated fat) .
· هناك بعض أنواع من الدهون تكون أفضل من غيرها فالدهون أحادية عدم التشبع الموجودة في زيت الزيتون وزيت الكانولا والأفوكادو. والزيوت المتعددة عدم التشبع موجودة في الأسماك وزيوت الخضراوات (vegetable oils) والدهون المشبعة التي ترفع نسبة الكولسترول في الدم ويواجه الجسم بسببها صعوبة في التخلص من الكوليسترول .
· الدهون المشبعة توجد بنسب مختلفة في معظم أنواع الأغذية مثل الزبدة الحيوانية ، بعض الزيوت ، اللحوم والطيور .
· زيت السمك وأحماض دهون الأوميجا -3 (omega fatty acids ) .

ماهي فوائد أحماض دهون الأوميجا-3 ؟
· هناك أدلة علمية بأن دهن السمك ( غني بدهن الأوميجا -3 ) يقلل من خطر موت القلب الفجائي وبعض العلماء يثقون أن هذه الأحماض الدهنية تحسن من مستوى دهون الجسم ( الكولسترول والدهون الثلاثية وتزيد من الكولسترول المفيد HDL chol).
· ويقلل من نسبة الأمراض القلبية التاجية
· ولذلك تنصح جمعية القلب الأميركية American Heart Association)) بأكل السمك مرتين في الأسبوع .
· استيرول النباتات (plant Strols) الألياف اللزجة أو الغروية (viscous fibers) فول الصويا (soybean) الحبوب والغلال الكاملة/السمراء (whole wheat cereals) والجوز(walnuts)
· بعض أسترول النبات والألياف وجد لها خاصية تقليل دهون الدم عن طريق منع امتصاص كولسترول الغذاء من الأمعاء وتقلل أيضاً بروتين ج المتفاعل (c-reactive protein) وهو عامل آخر يؤدي الى الإصابات القلبية .
· بروتينات الصويا تقلل تصنيع الكولسترول في الكبد.
· الألياف الرغوية أو اللزجة مثل psyllium يزيد من فقد الكولسترول الجوز وزيت الجوز يحتوي على حامض اللانولينك (alpha lanolinic acid) وهذا يؤدي الى تحسن وظائف الأوعية الدموية ، أيضاً الجوز وما شابهه من المكسرات يحتوي على الأوميجا-3 فهو مفيد مثل أكل دهون الأسماك التي تعيش في المياه الباردة مثل سمك إسقمري (mackend) والسالمون وسمك الرنجة (herring) ، يحتوي اللوز أيضاً على زيت الأسترول النباتي والدهون أحادية التشبع .
· الزبدة النباتية (migrains) المحتوي على استرول النبات فهو فعال في تخفيض الكوليسترول.
· لذا تنصح جمعية القلب الأميركية بأكل النبات المحتوي على الأوميجا 3 مثل الجوز وفول الصويا وزيت حبوب الكتان وغيرها. ولكن مازالتا بحاجة الى مزيد من الدراسات لإثبات فعالية حامض اللانوليك (ALA) للوقاية من أمراض القلب .

الغذاء الذي ينصح به لتخفيض الكولسترول :
· الفواكه – الخضراوات الخضراء .
· المكسرات ( الجوز اللوز البندق ).
· البذور البازلاء ، اللوبيا، الفاصولياء ، الفول .
· الحبوب أو الغلال الكاملة ( السمراء ) والخبز والمخبوزات منها تؤكل يومياً .
· السمك الطازج ، المجمد ، أو المعلب في ماء مرتين أسبوعياً.
· لحوم ودواجن بدون دهن وبنزع الجلد منها قبل الطهي وتشوى .
· الزيوت مثل زيت عباد الشمس ، زيت الزيتون ، زيت العصفر أو الزعفران ، زيت بذرة الكتان ، زيت فول الصويا الكانولا ، زيت الذرة ، زيت السمسم .
· الزبدة النباتية .
· الحليب المنزوع الدسم ومشتقاته المنزوعة الدسم مثل زبادي (الروب)، الجبن الحلوم .
· البيض بدون صفار أي زلال البيض ( صفار البيض يؤكل 3مرات أسبوعياً ) .
· غطاء سلطة من زيوت غير مشبعة .
· فشار بدون زبدة بزيوت نباتية أو زبدة نباتية .
· عند شراء الطعام نفحص الملصق لمحتوى الدهون والكولسترول منظمة القلب الأميركية تنصح أن يكون أقل من 30% من السعرات الحرارية اليومية من الدهون وأقل من 10% من هذه السعرات من الدهون المشبعة .

يمكن استخدام الأشياء التالية بحّرية :
· الخل ، البهارات ، الأعشاب ، مرق غير دهني ، موستارده ، صلصة فول الصويا ، المنكهات (favoring essence) .
· التمارين اليومية مع الغذاء السليم الاثنان معاً يقللان الكولسترول ، التمارين ليس فقط تقلل الوزن ولكنها تزيد من مستوى الكولسترول الحميد أو الجيد HDL chol.
· التمارين الهوائية (aerobics) وهي التمارين التي تزيد من معدل نبض القلب مثل السباحة – الجري – المشي ركوب الدراجة ، يجب اجراء 20-30- دقيقة من التمارين الهوائية مرة كل يومين ، اذا لم تكن قد مارست التمارين من قبل فيجب بدء البرنامج الرياضي بالتدريج وأن تؤدى تمارين المد ( stretch) قبل وبعد التمرين . التحكم في الكولسترول = غذاء سليم + تمارين + فحص كولسترول الدم .

المأكولات التي يجب أن نتجنبها
· لحم الخنزير ، منتجاته المملحة أو المدخنة وشحم الخنزير.
· اللحوم الممتزجة بالدهن .
· لحوم الأعضاء ، الكبدة ، الكلاوي .
· الطيور المدهنة مثل البط ، الأوز وجلد ودهن الرومي والدجاج .
· لحم اللانشون – السلامي ( متبل أو مجفف ) النقانق اللحوم المعالجة .
· الوجبات السريعة ( الهامبرغر ، فرانكفورتر فهي مشبعة بالدهون .
· المأكولات البحرية استاكوزا ، الكابوريا الروبيان أو الجمبري ، المحار تؤكل باقتصاد الى حد قليل وضئيل .
· الأسماك المعلبة في زيت .
· الزبدة الحيوانية ، الزيوت المشبعة ( زيت جوز الهند ، زيت النخيل ، زيت الفول السوداني أو الفستق) .
· مرق اللحم .
· الأطعمة المقلية ( snack food ) مثل البطاطس المقلية .
· غضار السلطة التجاري المصنوع من زيوت مشبعة ، صلصات الكريمة كاملة الدسم.
· الحليب كامل الدسم ومشتقاته من الزبادي أو الروب ، الجبن ، الكريمة ، البودنج ، آيس كريم ، بدائل الكريمة بدون حليب ، الكاكو بالحليب كامل الدسم .
· المخبوزات بالزبدة الصلبة ، المعجنات بالبيض والحليب الكامل الدسم مثل الدونتس والدانيش ، أرغفة الخبز الأفرنجي بالسكر (sweet rolls) ، الشوكولاته، المكسرات candies. زبدة السوداني المهدرجة . شراب العصير المركز syrup ، عصائر الفواكه المضاف اليها سكر .
· المشروبات الفوارة ، soft drinks.
· المشروبات الكحولية .

ملاحظة : · نذكر بأن المأكولات المسموح تناولها يجب أن تكون بشكل معقول ولانسرف بتناول الطعام .
· إذا كانت الدهون الثلاثية مرتفعة بالدم فيجب تجنب تناول الحلويات وتقليل تناول المواد الكربوهيدراتية والنشوية ، وما يصنع من الطحين الأبيض والبطاطس والسكر .
· إن المواد السكرية تزيد من معدل السكر بالدم وتحث البنكرياس لإفراز الأنسولين ، الزيادة المزمنة بنسبة الأنسولين تزيد من الوزن ومن تصلب الشرايين .

المصدر

مستشفي الامارات

جمعيه الرعايه الخيريه الصحيه

شكرا اخي علي هده النصائح القيمة والرائعة

العفو أخي ،، نحن في الخدمة

شكرا بارك الله فيك