-بعض الأغذية قد يكون له تأثير سلبي على مرض الفشل الكلوي ويزيد من حدته، لذلك يفضل الابتعاد عنها أو التخفيف منها. ولكي يحافظ المريض على صحته يفضل أن يتناول الأطعمة المناسبة لهذه الحالة المرضية. فيما يأتي قائمة بكلا الفصيلتين من الأطعمة.
وتنقسم هذه الأغذية إلى نوعين:
- الأطعمة التي يجب تجنبها أو الإقلال منها.
- الأطعمة المسموح بها.
- قائمة بالمواد الغذائية التي يجب تقليلها:
1- البروتينات: الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناء الأنسجة والعضلات، وينجم عن تلفها فضلات ضارة للجسم، ولابد من التخلص منها، حيث تقوم الكلية بهذه المهمة، وبالنظر لهذه الدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليص نسبة الفضلات، مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع من نسبة الفضلات الضارة المتراكمة وتؤدي إلى تداعي المرض.
- مصادر البروتينات ومعظمها حيوانية:
اللحوم، السمك، الدواجن، البيض، الحليب ومنتجاته، يفضل التركيز على الأسماك والدواجن.
2- السوائل: جميع أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:
- المقدار المسموح به: 500 مليمتر ‘’2 كوب كبير’’.
- الكمية الزائدة: تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ومن ثم إجهاد القلب.
- الكمية القليلة: تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ومن ثم شعور الإنسان بالدوار.
3- الملح: العدو الأول لمرضى الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنه يزيد المريض عطشاً شديداً. لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في الآتي:
1- تجنب وضع الملح على الأطعمة عند طهيها أو على مائدة الطعام.
2- الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبة صوديوم مرتفعة:
- كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
3- الأطعمة كثيرة الملح:
- الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
- الزبد المملح.، المخللات، المايونيز.
- الشيكولاته، مشروب الشيكولاته.
- رقائق البطاطس ‘’الشيبس’’.
- الدقيق المخلوط بالخميرة.
- الكاكاو، التونة، البسطرمة واللانشون.
- جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم، السلطة ذات التوابل والكريمة.
- بيكربونات الصودا.
- السمن النباتي المملح ‘’مارجرين’’، النقانق.
4- البوتاسيوم: مهم لتغذية الأعصاب والعضلات، وبما أن قلبك مكون من أنسجة من الأعصاب والعضلات فكثرة تناوله يمثل خطراً كبيراً عليك حتى وإن لم تعانِ من علة ما وليكن الفشل الكلوي.
النظام الغذائي مع البوتاسيوم
يتوافر البوتاسيوم في جميع أنواع الفاكهة والخضراوات وبعض من المأكولات الأخرى.
- تقليل تناول الخضراوات والفاكهة.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسب بوتاسيوم مرتفعة:
- القهوة ‘’يكفي فنجان واحد في اليوم الواحد’’.
- البيرة الكحولية وغير الكحولية.
- الليمون بكمية كبيرة،عصير التفاح والكريز.
- عصير الفاكهة ‘’باستثناء المسموح به من قبل الطبيب’’.
- الفواكه المجففة مثل الزبيب والقراصية.
- العسل الأسود، بدائل الملح، المكسرات.
- الصويا بمنتجاتها، رقائق البطاطس.
- الشيكولاته، الكاكاو، اللبن المركز..
- عصير الطماطم، الشمام، الكمثرى،عش الغراب ‘’مشروم’’، السبانخ، الأفوكادو، الزبيب، البلح.
25- اللبن الزبادي.
قائمة بالمواد الغذائية المسموح بها
توجد خمس قوائم لغذاء مرضى الفشل الكلوي:
* القائمة الأولى:
- بيضة واحدة.
- 180 ملليلتر من اللبن ‘’على أن يحسب من كمية السوائل المسموح لك بها أو من اللبن الزبادي’’.
- 25 جراماً من اللحم المطبوخ بدون ملح بكافة أنواعه ‘’ضأن، كندوز، بتلو، دجاج، ديك رومي، بط، كبد، قلب، مخ، لسان، كلاوي’’.
- 35 جراماً من السمك من دون ملح وجلد أو عظم.
- 50 جراماً من الجبن غير المملح.
* القائمة الثانية:
- 20 جراماً من الخبز، 20 جراما من الدقيق.
- عدد 2 رقائق بسكويت.
- 15 جراماً من الكورن فليكس.
- 40 جراماً مكرونة أو إسباجيتي.
- 60 جراماً أرز مسلوق.
- ثمرتان بطاطس في حجم البيضة.
* ملاحظة:
يتم تناول البطاطس مرة واحدة في اليوم، وقبل تناولها بصورها المتعددة سواء مسلوقة أو محمرة تسلق في ماء مغلي لمدة 20 دقيقة من دون إضافة الملح لها.
* قائمة أطعمة البوتاسيوم المنخفض:
100 جرام من المأكولات الآتية:
- بصل أخضر، جزر، كرنب، باذنجان، خيار طازج، فلفل أخض، كرفس، قرنبيط، بصل ‘’بجميع أشكاله’’، فلفل أحمر، لفت، ثمرتان يوسفي طازج.
- كمثرى طازجة، ليمونة واحدة متوسطة الحجم، فواكه معلبة، توت، فاصوليا خضراء.
- تفاح، فجل أبيض، جريب فروت،كوسة.
75 جراما من المأكولات الآتية ‘’باستثناء النسب الأخرى لبعض الأطعمة’’:
- برقوق، بسلة. فلفل أحمر طازج، عدس.
- فراولة، خس ‘’50 جراما’، طماطم، فجل أحمر ‘’50 جراما’’، ذرة مجمدة، فول أخضر، فاصوليا.
- جزر، ‘’كوز’’ ذرة، قرنبيط ‘’بعض أنواعه’’.
- فلفل أخضر،كرنب ‘’بعض أنواعه’’.
50 جراما من المأكولات الآتية:
- ينبغي اختيار نوعين على الأكثر في اليوم الواحد من الأطعمة الآتية:
- خرشوف، خوخ، بطيخ، مانجو، رمان، شمر.
- قرع عسل، تين برشومي، برقوق أحمر، موز.
- جوز هند طازج، جرجير طازج ‘’25 جراما’’.
- فجل طازج ‘’25 جراما’، بطاطا، جزر، كراث.
- باميا، بسلة ناشفة، مشمش معلب، أبو فروة.
- بصل مقلي، جنزبيل، كرفس، فاصوليا بيضاء.
- جوافة، أناناس.
- ملاحظة: بالنسبة لجميع المأكولات المعلبة لا ينصح بتناول عصائرها.
* الأعشاب والتوابل:
رغم أن التوابل توجد بها نسبة أملاح، إلا أن الطعام لا يكون له مذاق بدونها، فهذه قائمة بأنواع الأعشاب والتوابل التي تحتوي على نسب من البوتاسيوم والصوديوم القليلة:
- فلفل أحمر شطة، جنزبيل، كركم، زعتر هندي.
- شمر، فجل أبيض، نعناع، جوزة الطيب.
- ماء ورد، زعتر، فلفل، رائحة اللوز، رائحة الفانيليا، قشرة جوزة الطيب.
- قرفة، قرنفل،كراوية، خردل، بودرة الكاري.
* قائمة السوائل:
- شاي، قهوة مغلية ومصفاة لا تزيد عن 150 ملليلتر، كوكا كولا، ليمون، برتقال، جريب فروت، أناناس، لبن زبادي، لبن حليب.
* قائمة السعرات الحرارية:
الدهون: السمن النباتي من دون ملح ‘’ويمكن استخدامه مع البطاطس والخبز والخضراوات’’.
- الزيوت.
السكريات: السكر الأبيض أو البني.
- العسل الأبيض.
- الحلوى: النعناع، اللبان.
منتجات قليلة الصوديوم وليس بها بروتين:
- الخبز، البسكويت، المكرونة ‘’قليلة فى بروتيناتها’’