الفتق الإربي هو انتفاخ في الناحية الإربية الواقعة أسفل وجانب البطن والذي يحدث بسبب وجود كيس يندفع من داخل البطن عبر المنطقة الإربية ليظهر بشكل انتفاخ .


قد يوجد هذا الكيس منذ الولادة ، ومن المكن أن يظهر إما في الطفولة أو في سن متقدم .


وفي حالات أخرى قد يكون مكتسباً فينجم عن ضعف في عضلات وأربطة أسفل البطن بالإضافة إلى عوامل مساعدة تسبب زيادة في الضغط داخل البطن مما يضعف المنطقة الإربية ويدفع بالفتق إلى الخارج مثل السعال المزمن والإمساك المزمن وضخامة البروستانة وغيرها . وفي هذه الحالة يجب علاج هذه الأمراض قبل المعالجة الجراحية للفتق الإربي للوقاية من النكس ( عودة الفتق مرة أخرى ) .



العلاج الوحيد للفتق الإربي هو الإصلاح الجراحي

العلاج التقليدي :

هو إصلاح جراحي بالطريقة المفتوحة ، حيث يتم إجراء شق مائل في المنطقة الإربية بطول 10 – 15 سم يجري من خلاله استئصال كيس الفتق وربطة عنقه المتصل بجوف البطن ، ثم رتق ( ترميم ) المنطقة الضعيفة بواسطة خيوط أو رقعة . وعند الأطفال يتم استئصال الفتق فقط ولا داعي لإجراء ترميم .



العلاج الحديث :

هو إصلاح الفتق بالمنظار ، ويقتصر هذا العلاج على البالغين فقط دون الأطفال ، ثم إن علاجه فعال وله ميزات عديدة منها :


• إجراء ثلاثة شقوق صغيرة فقط .


• قلة حدوث الألم كثيراً عن الطريقة التقليدية .


• عودة المريض إلى الحركة في أقرب وقت ( بعد يومين مقارنة مع 7 أيام بالطريقة التقليدية ) .


• عودة المريض إلى العمل في وقت قصير ( بعد 6 أيام بالمتوسط مقارنة مع 21 يوم بالطريقة التقليدية ) .


• قلة نسبة النكس كثيراً ( أقل من 1% ) عن الطريقة التقليدية التي تتراوح بين 1 – 10% .


• وصول نسبة الفتوق الناكسة التي يتم إصلاحها مرة أخرى الطريقة التقليدية أعلى من 5 – 15 % ، وقلتها عن 10% بالطريقة الحديثة ( المنظار ) .



تجري العملية كاملة خارج جوف البطن وذلك بوضع رقعة من مادة البرولين التي يتحملها الجسم بشكل جيد دون أن يرفضها أو يمتصها .


توضع هذه الرقعة بين غشاء البريتون وجدار البطن الأمامي مغطية المنطقة الضعيفة التي يخرج الفتق من خلالها .


وتحرض هذه الرقعة حدوث تليف في المنطقة يؤدي إلى ترميم المنطقة الضعيفة وبالتالي إصلاح الفتق . وكما ذكرنا سابقاً ، يجب معالجة أمراض الصدر والإمساك المزمن وأمراض البروستاتة في حال وجودها قبل العمل الجراحي .



الفحوصات اللازمة قبل العملية

وهي فحوصات روتينية قبل كل عمل جراحي :


• فحوصات الدم : تعداد دم كامل ، البوة الدموية ، شوارد الدم ، وظائف الكبد ، سكر الدم ، اختبار فقر الدم المنجلي .


• الأشعة البسيطة للصدر .


• تخطيط القلب .


• فحص البول .

بارك الله فيك عزوز ، الله يشافينا ويبعد علينا جميع الأمراض ..

امين